33 22 800

اطلب تحديد موعد اليوم مع أطبائنا المتخصصين

captcha code Incorrect code entered

ما هو الناسور العصعصي (كيس الشعر)؟

الناسور العصعصي يسمى أيضاً الناسور الشعري أو كيس الشعر , وهو كيس صغير أو نفق في الجلد.

ينشأ ويتطور فوق عظمة عجب الذنب (العصعص) في الجزء العلوي من شق الأرداف. عادة ما يحتوي الكيس على بقايا جلديّة بالإضافة إلى الشعر. قد ينمو أكثر من كيس واحد وترتبط ببعضها بواسطة أنفاق تحت الجلد.


أعراض الناسور العصعصي – كيس الشعر

  • نوبات ألم متكررة أو تورم في منطقة عظم عجب الذنب (العصعص)
  • إفرازات صفراء قيحيّة أو دمويّة ذات رائحة كريهة من منطقة عظم عجب الذنب
  • نتوء مؤلم تحت الجلد في تلك المنطقة
  • قد تكون بعض الأنشطة مثل ركوب الدراجة والقيام بالتمارين الرياضية غير مريحة
  • حمى

أسباب الناسور العصعصي - كيس الشعر

  • أكثر شيوعاً عند الذكور
  • قلّة الحركة
  • الجلوس لفترات طويلة مثل السائقين
  • شعر الجسم الكثيف وخاصة الشعر الخشن والمجعد
  • البدانة
  • إصابة سابقة في نفس المكان
  • تاريخ عائلي
  • وجود شق عميق بين الأرداف
  • تواجد كيس شعري سابقاً في نفس المكان

pilonidal sinus surgery in dubai|Pilonidal sinus

تشخيص الناسور العصعصي - كيس الشعر

معرفة تاريخ ظهور الأعراض متبوعاً بفحص المنطقة المصابة عن كثب يكون كافِ لتشخيص الناسور.



علاج الناسور العصعصي – كيس الشعر

لا يوجد ضرورة للعلاج عندما يكون الناسور في حالة سبات ، أي أنه غير ملتهب – مصاب. إلا أنه يُنصح في هذه المرحلة بأخذ بعض الاحتياطات التي قد تخفف من فرص الإصابة والتي تؤدي في نهاية المطاف إلى الحاجة إلى إجراء جراحة.

لتقليل احتمالية الإصابة , يجب اتباع الإرشادات التالية:

  • حافظ على نظافة وجفاف المنطقة قدر الإمكان
  • تجنب الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة ، وتجنب القيادة لساعات طويلة
  • إزالة الشعر من المنطقة باستخدام أداة الحلاقة أو كريم إزالة الشعر. يمكنك زيارة طبيب أمراض جلدية والنظر في إزالة الشعر بشكل دائم بالليزر

إذا كان هناك ألم أو إفرازات من كيس الشعر ، فمن المرجّح أن تكون ملتهبة وبحاجة لإجراء عملية جراحية.


Pilonidal Sinus|best pilonidal Sinus treatment in dubai

I. طريقة الاستئصال الواسع للناسور العصعصي

يقوم الجرّاح بإجراء استئصال موضعي مجوّف واسع للجلد الذي يحتوي على قناة كيس الشعر. ويُترك التجويف الناتج عن الاستئصال مفتوحاً حتى يشفى بشكل طبيعي من الأسفل إلى الأعلى. و من ثم يتم تغطية الجرح بالضماد.

من سلبيات الاستئصال الواسع هو أن حجم الجرح كبير وقد يستغرق الشفاء 3 أشهر. ويجب تغيير الضمادة يومياً مما يجعلها عملية شاقة. مع ذلك  فالإجراء آمن (نسبة الانتكاس 10-15٪).


LASER PILONIDOPLASTY | Laser treatment for pilonidal Sinus

II. طريقة علاج الناسور العصعصي بالليزرLPP

إجراء طفيف التوغل باستخدام جهاز الليزر (ليوناردو) والذي تم استخدامه لأول مرة في الهند في عيادة Healing Hands Clinic. يتم الإجراء من خلال شق صغير على الجلد لتصريف الصديد (القيح) المتجمّع. ثم تُغلق قناة الناسور بالكامل بواسطة ألياف الليزر.

ميّزات العلاج بالليزر LPP

  • يتم تخريج المريض في غضون 24 ساعة ويمكنه العودة إلى العمل الروتيني بحلول اليوم الخامس
  • تلتئم الجروح في حوالي 6-8 أسابيع ، وبالتالي يكون التعافي أسرع بكثير مقارنة بالإستئصال الواسع التقليدي
  • نسبة الانتكاس ضئيلة جداً

III. طريقة الإستئصال مع الإغلاق

في هذا الإجراء ، تتم إزالة الخرّاج والكيسة جراحياً مع إغلاق الجرح بالخيوط , حيث يتم وضع القطب الجراحية في المكان المناسب والذي يعطي فرصة أفضل للتعافي والشفاء بشكل أسرع . ميزة هذه التقنية هي أن الشفاء أسرع ويستغرق حوالي 4-6 أسابيع.

إلا أنّ المشكلة الرئيسية في هذا الإجراء هو نسبة الإنتكاس (ما يقارب من 20-25 ٪). ففي حالة حدوث إنتكاسة يتم إجراء المراجعة ويُترك الجرح مفتوح ليشفى بشكل طبيعي.

IV. طريقة Z-PLASTY

يقوم الجرّاح بتجميل الشق باستخدام سدائل “شرائح” ليصبح على شكل حرف Z بعد إزالة الخرّاج وكيس الشعر ، حيث يتم حل سدائل (شرائح) مثلثيّة الشكل على أطراف خط المنتصف وذلك لردم الفجوة بسديلة مدبّبة من الأسفل والأعلى. وعند إغلاق خط المنتصف يقوم الجرّاح بتشكيل تقاطع من خلال السدائل المدبّبة في اتجاه أفقي ، وبالتالي تحويل شق على شكل N إلى إغلاق على شكل حرف Z.
طريقة Z-plasty ليست الخيار المفضل للعلاج لأن:

  • فرص الانتكاس عالية جداً
  • قد يحدث نخر في السديلة (موت الأنسجة) , وفي هذه الحالة يجب إزالة الجزء الميت من السديلة
  • آلآم شديدة وعدم الراحة بعد العملية

V. رفع الشق / سديلة كاريداكس / إغلاق الشق

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة المنطقة المصابة بشكل كامل والتأكد من أن الجرح معافى تماماً.. ينتج عن هذه الإزالة تجويف أو شكل بيضوي والذي يقع بالتوازي مع خط المنتصف ولكن إلى جانب واحد. ثم يتم تحرير الحواف الجلدية قليلاً وإغلاق الجرح بقطب متعددة الطبقات. أما في حالة رفع الشق ، يتم تغيير الشكل الفعلي للشق بحيث يصبح أكثر تسطحاً ويترك مجالاً للتعافي بشكل أفضل. فمن خلال تسطيح الشق وجعله أقل عمقاً ، تكون احتمالية تجمّع الشعر أقل كما أنّ الشق الأقل عمقاً لا يكون عرضة للبكتيريا اللاهوائية التي تسبب الالتهابات.

VI. سديلة ليمبرج / سديلة جلوتي

يتم هذا الإجراء  للمرضى الذين يعانون من ناسور عصعصي واسع النطاق أو الممتد على جانبي الأرداف.. يقوم الجرّاح بخلق تجويف من خلال إزالة حشوة مستطيلة الشكل تحتوي على الخرّاج والجلد والدهون. و لملء التجويف ، يتم استخدام سديلة من الجلد والدهون السميكة المأخوذة من الأرداف , إلى جانب وأسفل التجويف. توضع السديلة في المنتصف ويتم تقطيب الحواف.

ملاحظة: إجراءات السدائل “الشريحة” تتطلّب تدخلاً جراحياً عميقاً , حيث سيحتاج المرضى للرعاية في المستشفى لبضعة أيام. كما أن فترة التعافي بعد الجراحة طويلة جداً. لأن هذا النوع من العمليات الجراحية يزيل كمية كبيرة من الأنسجة ، مما يجعل الحالة غير مستقرة ويترك القليل من الخيارات للمريض في حال الفشل.



الأسئلة الأكثر شيوعاً


الناسور أو كيس الشعر يحتوي على بقايا الشعر والجلد. قد يؤدي إلى إصابة\التهاب تحت الجلد ويوصى بإجراء جراحة في هذه الحالة. الخلاصة: ليست مشكلة جدية أو خطيرة.

إذا لم هناك إصابة/التهاب بالناسور ، فلا يلزم العلاج الجراحي. يمكن اتباع بعض الاحتياطات في المنزل للشفاء. ويمكن أن تشمل تدابير السلامة ما يلي:

  • الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة المصابة
  • تجنب الجلوس لساعات طويلة
  • إزالة الشعر من المنطقة المصابة

إذا كان هناك إفرازات صديدية (قيح) من الكيس ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية.

ينشأ كيس الشعر بسبب شعر الجسم الكثيف وخاصةً الخشن والمجعد. وهي شائعة في الغالب لدى الذكور ولكن يمكن للإناث أيضاً مواجهة هذه المشكلة.

تعد طريقة العلاج بالليزر أفضل إجراء متقدم للنواسير \ كيس الشعر. الميزة الأساسية لـهذه الطريقة هي أن مرحلة التعافي تكون بشكل أسرع بالمقارنة مع باقي الطرق , بالإضافة إلى ألم طفيف ونسبة انتكاس ضئيلة جداً.

بالتأكيد قابلة للشفاء ويمكن الوقاية منها. كما يمكن علاج كيس الشعر من خلال إجراء الليزر المتقدم إذا كان الكيس مصاباً.

تتم معظم العمليات الجراحية للنواسير – الأكياس الشعرية تحت التخدير العام. لن تشعر إلا بنوم عميق بعد إبرة التخدير.

بعد فترة وجيزة من الجراحة و مع زوال تأثير التخدير , قد تشعر بعدم الراحة والألم. ومع ذلك ، يجب أن تحل مسكنات الألم مشكلتك. يمكنك البدء بشرب رشفات من الماء بعد ساعتين ، كما يمكنك البدء بنظام غذائي كامل منتظم بعد ثلاث ساعات.

يمكنك البدء بالمشي في نفس اليوم. لا يوجد هناك أي محددات في تغيير أنماط المرحاض الخاص بك. قد تحتاج إلى إجازة من العمل بالرغم من أن هذا يعتمد على ما تشعر به ونوع العمل الذي تقوم به. بعد إجراء عملية الليزر ، يمكنك البدء بالعمل المكتبي من اليوم الثالث. أما في حال خضعت لجراحة بطريقة السديلة أو لديك قطب ، فيمكنك العودة إلى مكتبك بعد أسبوعين.

الخلاصة: يجب تجنب العمل الشاق خلال الأسبوعين الأوليين كما يمكنك البدء بممارسة التمارين الخفيفة إلى المتوسطة بمجرد شعورك بالقدرة على ذلك. ولكن إذا كان لديك قطب ، فسيتعين عليك تجنب الأنشطة التي تعيق القطب لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

بغض النظر عن نوع العملية التي لديك (فتح / إغلاق) ، من المهم الحفاظ على نظافة موقع الجرح. سوف نوجهك حول كيفية القيام بذلك من خلال الإرشادات التالية:

  • استحم مرة واحدة على الأقل يومياً إذا كان لديك جرح مفتوح. إذا كان الجرح مغلقاً بالقطب ، تجنب الاستحمام حيث يُنصح بإبقائه جافاً في الأيام القليلة الأولى.
  • عند غسل جرح مفتوح ، لا تستخدم الصابون لأنه قد يسبب تهيّج الجلد. استخدم الماء العادي بدلاً من ذلك
  • استخدم قطعة قماش ناعمة / منشفة لتجفيف المنطقة. بلل بلطف حتى يجف ، لا تفرك
  • لا تضع بودرة
  • ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف التي تساهم في تليين البراز لكي لا تضطر إلى بذل الجهد والضغط غير الضروري على منطقة الجرح أثناء التبرّز.

بعد إجراء العملية ، قد تحتاج إلى مساعدة إذا كان لديك:

  • ألم مفرط ، لا يخف مع المسكنات
  • عندما تصبح منطقة الجرح حمراء ومتورمة
  • الحمى> 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت)
  • تسرب الدم أو القيح أو السوائل من الجرح
  • رائحة كريهة من الجرح

نظرًا لأن سبب التهاب الناسور\كيس الشعر هو الشعر السميك المفرط الذي يتكسر ويتشكل في الجلد ، فإن مشكلة الإنتكاسة تلوح دائماً في الأفق. يمكن منع التكرار إلى حد كبير باستخدام طرق مؤقتة مثل شفرات الحلاقة وكريمات إزالة الشعر وما إلى ذلك. نعلم أنه من المزعج للغاية بالنسبة للمرضى القيام بذلك بانتظام ، خصوصاً أنها في منطقة يصعب الوصول إليها من الجسم. وبالتالي ، يُنصح بإجراء ليزر إزالة الشعر لتقليل نمو الشعر وسماكته في المنطقة.

who-we-are

تواصل معنا

captcha code Incorrect code entered

متواجدون لمساعدتك

مركز طبي و تجميلي متكامل

CHAT | CALL NOW | BOOK NOW