33 22 800

اطلب تحديد موعد اليوم مع جرّاحنا المتخصص

captcha code Incorrect code entered

ما هو الفتق

الفتق هو ضعف أو فتحة في جدار البطن ، والتي غالباً ما تؤدي إلى نتوء الدهون أو الأعضاء مثل الأمعاء ، والتي تحتل بعد ذلك مساحة تحت الجلد.

تسمى الفتحة في جدار البطن التي تبرز من خلالها الدهون أو الأعضاء بالفتق. يمكن أن يؤثر الفتق على أي شخص من كلا الجنسين - من خلال الإحصائيات ، فإن واحدًا من كل عشرة أشخاص يعانون من الفتق في مرحلة ما من حياتهم - ويمكن أن يحدث الفتق في أي عمر وفي بعض الأحيان قد يظهر على حديثي الولادة.

جراحة الفتق هي واحدة من أكثر العمليات التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم ، حيث يتم علاج الملايين من الحالات كل عام.


لماذا يحدث الفتق؟

  • جميع الحالات التي تزيد من الضغط على تجويف البطن وعلى المدى الطويل قد تصبح سبباً للفتق. على سبيل المثال. السمنة ، السعال المزمن ، الرفع الثقيل ، الإمساك المزمن الذي يؤدي إلى الإجهاد أثناء التبرّز.
  • التاريخ العائلي للفتق يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به.
  • قد يكون هناك بعض الفتوق عند الولادة
  • يمكن أن يكون السبب مجهول.
Best hernia treatment in dubai | Hernia Treatment Dubai

أعراض الفتق

  • قد يظهر الفتق في بداية الأمر كنتوء أو انتفاخ في الفخذ أو في منطقة البطن. ويصاحب هذا الأمر ألم طفيف ولكن عادة لا يكون مؤلماً عند لمسه. يزداد حجم النتوء عند الوقوف والسعال ويمكن دفعه إلى الخلف أو ربما يختفي عند الاستلقاء.
  • يكون الفتق صغيراً غير مؤلم , عادةً ما يزداد حجم الفتق في حال تركه دون إجراء علاج.
  • في بعض الأحيان ، قد يصبح الفتق غير قابل للرّد , أي أنه لا يمكن إعادته إلى تجويف البطن عند الاستلقاء أو بالدفع اليدوي. ففي هذه المرحلة يصبح الأمر مؤلماً أيضاً.
  • في بعض الأحيان يتم إعاقة حلقة الأمعاء المنفتقة. يمكن أن يسبب هذا الأمر الألم الشديد والغثيان والقيء والإمساك أيضاً , وبالتالي سوف يحتاج المريض إلى علاج فوري.
  • في بعض الأحيان ، يصبح الفتق "مختنقاً" (موضحاً بالصورة) حيث يظهر الشخص مريضاً مع أو بدون حمى وغثيان وقيء وألم شديد عند اللمس. هذه الحالة خطرة تهدد الحياة وبالتالي يجب القيام بجراحة طارئة.

تشخيص الفتق

غالباً ما يكون تشخيص الفتق سريرياً متبوعاً بفحص بدني قصير ، مما يعني أن طبيبك سيخوض في الأعراض التي تعاني منها. خلال هذا الفحص ، قد يشعر / تشعر بمنطقة النتوء عن طريق رفع ضغط البطن (سيطلب منك طبيبك أن تسعل) ، لأن هذه المناورة تجعل الفتق أكثر وضوحاً. في حالة وجود فتق أربي عند الذكور ، سيقوم الطبيب بتحسّس المسار المحتمل من خلال الفحص على طول كيس الصفن. الخلاصة; في الغالبية العظمى من الحالات يتم إجراء تشخيص سريري للفتق , ولا يلزم إجراء أي فحوصات عندما يكون التورم واضحاً في منطقة الفخذ / البطن ، والذي يزيد حجمه عند الوقوف أو الإجهاد أو السعال. من الأفضل إجراء التشخيص من قبل متخصصي الفتق للحالات الأكثر صعوبة.

hernia treatment center dubai |hernia dubai

علاج الفتق

لفهم أساسيات جراحة الفتق

الهدف من جراحة الفتق هو إصلاح الأنسجة الضعيفة في جدار البطن وإغلاقه حتى لا تتمكن الدهون أو الأمعاء من النتوء مرة أخرى.

اعتماداً على الأسلوب الجراحي المستخدم ، يوجد نوعان من الجراحات ؛ جراحة مفتوحة وجراحة بالمنظار (ثقب المفتاح). في الجراحة المفتوحة ، يتم عمل شق طويل في منطقة الفتق. يتم دفع الأعضاء البارزة إلى مكانها ، ثم يتم خياطة المنطقة مرة أخرى مع أو بدون وضع شبكة لتقوية المنطقة الضعيفة من البطن.

في جراحة المنظار; لا تزال المبادئ الأساسية كما هي ، والفرق الوحيد المهم (بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة) هو أنه بدلاً من قطع طويل واحد ، يتم عمل شقوق صغيرة (3-5) يبلغ طول كل منها حوالي سنتيمتر واحد. يتم إجراء جراحة المنظار تحت التخدير العام ومن ميّزاتها التعافي السريع ، وألم أقل بعد الجراحة وانخفاض معدل الإصابة. ومع ذلك ، قد لا تكون جراحة المنظار ممكنة إذا كان لديك فتق كبير أو لا يمكنك تلقي التخدير العام.

من الأفضل ترك القرار لطبيبك لتحديد الأسلوب الذي سيفيدك أكثر اعتماداً على عوامل مختلفة مثل موقع / نوع / شدة الفتق بالإضافة إلى تاريخك الطبي.

I. جراحة ترميم الفتق الأربي (المغبني)

  1. إإصلاح العضلات الأساسي (تقنية شولدايس)
  2. يتضمن هذا الإجراء دفع الأعضاء الناتئة للداخل وخياطة أنسجة جدار البطن معاً عن طريق غرزات. لكن عضلات البطن تخضع باستمرار للتوتر بعد الخياطة ، وبالتالي قد تنفتح مرة أخرى في المستقبل. وبذلك يحظى هذا الإجراء على نسبة انتكاس عالية (أي عودة الإصابة)
  3. الإصلاح البسيط بشبكة البرولين (تقنية ليختنشتاين)
  4. في هذا الإجراء "الخالي من التوتر" ، يتم استخدام شبكة من البولي بروبيلين لإغلاق الفتق بحيث يتم تجنب التوتر الذي تحت العضلات. عادة ما يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي ويحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 24-48 ساعة. على الرغم من أن الإجراء معتمد وآمن وغير مكلف ، إلا أن هناك احتمال حدوث ألم في الفخذ بعد العملية الجراحية (ألم أربي) بسبب انضغاط العصب.
  5. الإصلاح بالمنظار (إصلاح TEP و TAPP)
  6. في هذه الإجراءات التي تتم تحت التخدير العام ، يتم وضع شبكة من مادة البولي بروبيلين على الجانب الداخلي لجدار البطن (الحيّز الخلفي). ومع ذلك ، فهذه إجراءات أكثر صعوبة من الناحية التقنية ونسبة الانتكاس 8-15٪. وقت الاستشفاء المطلوب 24-48 ساعة.
  7. إصلاح الفتق بشبكة ثلاثية الأبعاد
  8. هو الأسلوب الأكثر تقدماً والمفضل لمعالجة الفتق الأربي. بطريقة بسيطة يتم تغطية عيب الفتق من 3 جوانب - فوق وأسفل ومنتصف. حيث يتم استخدام شبكة البولي بروبيلين.

الميزات:

  • نسبة الإنتكاس ضئيلة
  • لا يوجد خطر من ألم الفخذ المزمن. إذ لا يتم اتخاذ أي غرز لإصلاح الشبكة.
  • عملية قصيرة جداً تتطلب حوالي 15-20 دقيقة
  • إجراء الرعاية النهارية مع إقامة قصيرة في المستشفى لمدة 12 ساعة تقريباً

Best Hernia Surgeon in Dubai|hernia specialist dubai |hernia clinic dubai

II. جراحة ترميم الفتق الفخذي

يمكن إجراء جراحة إصلاح الفتق الفخذي إما كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار (ثقب المفتاح). ففي الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء شق طويل واحد , في حين يتم إجراء 3 شقوق صغيرة في جراحة المنظار. في كل من الإجراءين ، يقلل الجراح من الفتق عن طريق دفع الأنسجة الدهنية / حلقة الأمعاء إلى موضعها داخل البطن. ويتبع ذلك تأمين النفق الفخذي بشبكة لإصلاح البقعة الضعيفة التي تسمح للفتق بالمرور.

تعتبر كل من الجراحات المفتوحة والمناظير آمنة وفعالة ، على الرغم من وجود ألم أقل واستشفاء أسرع بعد جراحة المناظير (ثقب المفتاح). حيث يتم اختيار الطريقة الأنسب لك اعتماداً على صحتك العامة وخبرة الجرّاح.


III. جراحة ترميم فتق السرة

فتق السرة أصبح شائعاً لدى البالغين إلى حد ما بسبب تزايد حالات السمنة وتنظير البطن (مواقع إدخال أدوات التنظير). يمكن المعالجة بإحدى الطرق التالية:

  1. إصلاح العضلات الأساسي
    تتضمن هذه الطريقة تصغير الفتق وخياطة عضلات البطن معاً بمساعدة الخيوط الجراحية. إلا أن نسبة الانتكاس في هذه الطريقة مرتفعة بسبب عدم وجود شبكة.
  2. الإصلاح بشبكة البرولين
    في هذه الطريقة ، يتم وضع شبكة من البولي بروبلين فوق فتحة الفتق. لكنها ليست الطريقة المفضلة بسبب احتمالية تجمّع القيح في مكان العملية.
  3. الإصلاح بالمنظار
    يتم إجراؤه تحت التخدير العام من خلال عمل 4 شقوق بمقدار 1 سم لكل شق. يتم إغلاق الفتق من الجانب الخلفي بشبكة. على الرغم من أنها شائعة جدًا بسبب من مميزات هذه الطريقة أنها شائعة جداً ويكون الألم أقل بعد الجراحة والاستشفاء أسرع ، وعلى الرغم من ذلك فإن النتيجة التجميلية لهذا الإجراء ليست جيدة حيث يبقى قليل من الانتفاخ ظاهراً بعد الجراحة.
  4. الإصلاح بشبكة ثلاثية الأبعاد
    تتضمن معظم الطرق المذكورة أعلاه إزالة السرة ، ولكن في عيادة ميدستار نضمن لك الحفاظ على السرة من خلال اعتماد إصلاح فتق السرة ثلاثي الأبعاد المعدّل. في هذا الإجراء ، يتم إغلاق فتحة الفتق من الجانب الأمامي والخلفي. ويتم إعادة تعيين السرة لتحقيق نتيجة تجميلية مُثلى. وهو إجراء رعاية نهارية مما يعني أن الخروج من المستشفى سيكون في نفس اليوم.و نسبة الانتكاس ضئيلة جداً

IV. ترميم الفتق الجراحي والشرسوفي

يمكن المعالجة بإحدى الطرق التالية:

  1. إصلاح العضلات الأساسي
    تتضمن هذه الطريقة تصغير الفتق وخياطة عضلات البطن معاً بمساعدة الخيوط الجراحية. إلا أن نسبة الانتكاس في هذه الطريقة مرتفعة بسبب عدم وجود شبكة.
  2. الإصلاح بشبكة البرولين
    في هذه الطريقة ، يتم وضع شبكة من البولي بروبلين فوق فتحة الفتق. لكنها ليست الطريقة المفضلة بسبب احتمالية تجمّع القيح في مكان العملية.
  3. الإصلاح بالمنظار
    يتم إجراؤه تحت التخدير العام من خلال عمل 4 شقوق بمقدار 1 سم لكل شق. يتم إغلاق الفتق من الجانب الخلفي بشبكة.
  4. الترميم بشبكة Octomesh
    في هذه الطريقة المبتكرة ، يتم استخدام غرسة شبكية (Octomesh ) مصنوعة من مادة البولي بروبيلين. تحتوي شبكة Octomesh على 8 أذرع متشعّبة مدمجة (مخالب) يتم زرعها ببساطة من خلال عضلات جدار البطن. يتم تثبيت الأذرع بشكل آمن في مكانها بالاحتكاك. الميزة الأكثر لفتاً للنظر في طريقة الترميم بشبكة Octomesh هي أنها لا تحتوي على خياطة (بدون خياطة داخلية) مع نسبة انتكاس ضئيلة جداً.كما يقلل غياب الغرز أيضاً من آلام ما بعد الجراحة ومن احتمالية تجمع القيح.
good hernia treatment in dubai|Hernia dubai|Hernia center in dubai


الأسئلة الأكثر شيوعاً


يمكن أن يؤدي التدخين إلى السعال المزمن عن طريق تهيج رئتيك. كما ناقشنا سابقًا ، يمكن أن يسبب السعال الطويل الفتق.كما يمكن أن يتسبب في عودة الفتق بعد الجراحة. عامل آخر هو النيكوتين في التبغ والذي يسبب ضعف جدار البطن ، مما يساهم في تطوير فتق.

أي جراحة تحمل معها بعض المخاطر. أكثرها شيوعاً الالتهابات والنزيف. تزداد الخطورة عند الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل مرض السكري ، والمدخنين ، ومدمني الكحول وأيضاً من هم في سن الشيخوخة. تكاد تكون احتمالية النزيف ضئيلة في أيدي الأخصائي ويمكن التخلص من الالتهابات عن طريق المضادات الحيوية.

مشكلة أخرى للفتق هو أنه يمكن أن يعود بعد الجراحة , تدعى (انتكاسة\الانتكاس). ومع ذلك ، فإن فهم حالتك ، والتأكد من القضاء على أي عوامل مسببة ، والمعالجة باستخدام التقنيات الأكثر تقدماً يمكن أن يقلل بشكل كبير من نسبة الانتكاس.

انها مثل أخذ قيلولة قصيرة! كل ما ستشعر به هو وخز إبرة صغير أثناء تحضيرك للإجراء. تستغرق الجراحة عادةً حوالي 20 دقيقة.

في بعض الأحيان ، يتم تخدير المنطقة التي بها الفتق فقط وتكون مستيقظاً وربما تجري محادثة مع طبيبك!

يزول التخدير في غضون 2-3 ساعات بعد الجراحة ، وبعد ذلك ستتمكن تدريجياً من تحريك أطرافك. لا تأخذ أي شيء عن طريق الفم لمدة 4-6 ساعات بعد الجراحة. يمكنك بعد ذلك شرب رشفات من الماء يتبعها بعد ذلك بساعة اتباع نظام غذائي كامل منتظم ، إذا ما لم يُنصح بخلاف ذلك (في بعض الحالات قد تحتاج إلى الانتظار لمدة يوم قبل استئناف نظامك الغذائي المعتاد). كما يحتمل أن تواجه صعوبة في التبول لأول مرة بعد زوال المخدر. لكن ستعود إلى طبيعتك وستتمكن من التبول كالمعتاد. من المتوقع حدوث ألم خفيف بعد الجراحة التي يمكن التخلص منها بسهولة بمسكنات الألم.

إذا تم التخطيط لعملية جراحية لك كإجراء رعاية نهارية ، يمكنك العودة إلى المنزل بمجرد أن يتلاشى تأثير المخدر ، حيث ستشعر بالراحة ويمكنك التبول وتناول الطعام والشراب. نظراً لاستخدام مخدر عام ، فمن المستحسن أن يأخذك شخص بالغ مسؤول إلى المنزل وأن يبقى معك لمدة 24 ساعة.

في بعض الأحيان قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة.

قبل خروجك ، سيتم إعلامك بشأن الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية ومسكنات الألم والمضادات الحيوية.

لا يمكن التعميم ، لأن التعافي يعتمد على عوامل مختلفة مثل نوع ومدى الفتق ، وصحتك العامة وحالتك الطبية ، ونوع الجراحة وخبرة الجرّاح. ذكرنا في السابق ، في معظم العمليات الجراحية يتم تخريج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو في غضون 24 ساعة. في البداية ، قد يكون هناك عدم ارتياح أثناء المشي والحركة ، والصعود أو النزول على الأدراج. لكن مع مسكنات الألم التي يصفها طبيبك سوف تتخلص من الألم في غضون يومين.

في معظم الحالات ، سيكون الجواب "بمجرد أن تشعر أنك تستطيع". يعتمد مدى قدرتك أيضاً وعلى نوع العمل الذي تقوم به ومستوى نشاطك الطبيعي. إذا كانت وظيفتك ذات طبيعة مكتبية -أي تحتاج فقط للجلوس- يمكنك العودة خلال (3-5 أيام) أما العمل الذي ينطوي على نشاط بدني شاق أو رفع الأوزان (4-6 أسابيع). من الأفضل مناقشة هذا السؤال مع جرّاح العمليات.

  • حمى > 101 درجة فهرنهايت
  • الألم لا يخف مع الأدوية الموصوفة
  • نزيف غير عادي
  • الغثيان والقيء المستمر
Medstar-Healthcare-LLC-femoral-hernia-surgery

تواصل معنا

captcha code Incorrect code entered

متواجدون لمساعدتك

مركز طبي و تجميلي متكامل

CHAT | CALL NOW | BOOK NOW